АМОКСИКЛАВ 2Х таблетки, п/плен. обол., 500 мг/125 мг №14 (7х2)

Наличие амоксициллина с клавулиновой кислотой вАмокисклав 2Х увеличивает эффективность препарата и улучшает его фармакологические свойства. Лечебное средство используется в лечении, как взрослых, так и детей и требует внимательного ознакомления с Амоксиклав инструкция по применению для грамотного подбора дозировки и продолжительности курса.

Амоксиклав (Amoksiklav) инструкция по применению

Состав и форма выпуска:

АМОКСИКЛАВ 2X

табл. п/плен. оболочкой 500 мг + 125 мг, № 14

№ UA/7064/01/01 от 30.03.2010 до 30.03.2015

табл. п/плен. оболочкой 875 мг + 125 мг, № 14

№ UA/7064/01/02 от 30.03.2010 до 30.03.2015

Прочие ингредиенты: аспартам, кремния диоксид коллоидный безводный, ароматизатор "тропическая смесь", ароматизатор апельсиновый, железа оксид желтый (Е172), тальк, масло касторовое гидрогенизированное, целлюлоза микрокристаллическая силикатизированная.

№ UA/3011/04/02 от 25.05.2007 до 25.05.2012

табл. дисперг. 875 мг + 125 мг, № 10

Прочие ингредиенты: аспартам, кремния диоксид коллоидный безводный, ароматизатор "тропическая смесь", ароматизатор апельсиновый, железа оксид желтый (Е172), тальк, масло касторовое гидрогенизированное, целлюлоза микрокристаллическая силикатизированная.

Препарат содержит кислоту клавулановую в виде калиевой соли и амоксициллин в виде тригидрата (лекарственные формы для перорального приема) или натриевой соли (порошок для инъекций).

№ UA/3011/04/01 от 25.05.2007 до 25.05.2012

Фармакологические свойства:

Амоксиклав комбинация амоксициллина (пенициллинового антибиотика широкого спектра действия) и клавулановой кислоты (ингибитора -лактамаз, образующего с ними стойкие неактивные комплексные соединения и предупреждающего разрушение амоксициллина). Амоксиклав обладает широким спектром действия. Препарат активен как в отношении чувствительных к амоксициллину микроорганизмов, так и устойчивых к нему бактерий, продуцирующих -лактамазы, в том числе грамположительных аэробов (Streptococcus pneumoniе, Str. pyogenes, Str. Viridans, Staphylococcus aureus, S. epidermidis, Listeriaspp., Enterococcusspp.), грамотрицательных аэробов (Н. influenzae, Moraxella catarrhalis, E. coli, Proteusspp.,Klebsiellaspp., N. gonorrhoeae, N. meningitidis,Pasteurella multocida) и анаэробных (Peptococcusspp., Peptostreptococcusspp.,Clostridium perfringens,Bacteroidesspp., Actinomyces israelii) бактерий.
Основные фармакокинетические свойства амоксициллина и клавулановой кислоты сходны и при комбинированном применении не оказывают взаимного влияния на фармакокинетику каждого из веществ в отдельности. После приема внутрь оба компонента препарата хорошо абсорбируются, С_maxв сыворотке крови достигаются приблизительно через 1 ч для диспергируемых таблеток и 1 2,5 ч для таблеток в оболочке. Прием пищи не влияет на абсорбцию действующих веществ. Т амоксициллина составляет 78 мин, а клавулановой кислоты 60 70 мин. Оба компонента легко проникают в большинство жидких сред и тканей организма (легкие, среднее ухо, секрет верхнечелюстных синусов, плевральную и перитонеальную жидкость, матку, яичники и др.), проникают через плацентарный барьер, при менингите через ГЭБ, в следовых количествах определяются в грудном молоке.
После болюсной инъекции Амоксиклава в дозе 1,2 г С_max амоксициллина в сыворотке крови составляет 105,4, клавулановой кислоты 28,5 мг/л.
Амоксициллин и клавулановая кислота связываются с белками плазмы крови на 17 20 и 22 30% соответственно. Амоксициллин выводится с мочой преимущественно в неизмененном виде, а клавулановая кислота подвергается активным метаболическим превращениям в печени и выделяется в основном почками, а также частично выводится с калом и выдыхаемым воздухом.

Показания:

инфекции, вызванные чувствительными к амоксициллину/клавулановой кислоте микроорганизмами:

• верхних дыхательных путей, включая инфекции ЛОР-органов (острый и хронический синусит, средний отит, рецидивирующий тонзиллит, паратонзиллярный абсцесс);
• нижних дыхательных путей (острый бронхит с бактериальной суперинфекцией, хронический бронхит в стадии обострения, пневмония, эмпиема плевры, абсцесс легких);
• мочеполовой системы (в том числе цистит, уретрит, пиелонефрит, сальпингит, сальметрит, бактериальный вагинит, септический аборт, послеродовой сепсис);
• кожи и мягких тканей;
• костей и суставов;
• холангит, холецистит;
• мягкий шанкр;
• одонтогенные инфекции;
• абдоминальные инфекции и послеоперационные интраабдоминальные осложнения;
• смешанные инфекции, обусловленные грамотрицательными, грамположительными микроорганизмами и анаэробами.

Применение:

Амоксиклав, Амоксиклав 2Х
Перорально Амоксиклав рекомендуется назначать взрослым и детям с массой тела 40 кг по 1 таблетке 500 мг/125 мг 2 раза в сутки для лечения инфекций легкой или умеренной степени. По 500 мг/125 мг 3 раза в сутки или 875 мг/125 мг 2 раза в сутки для лечения тяжелых инфекций.
Таблетки Амоксиклав в оболочке следует принимать не разжевывая. Амоксиклав Квиктаб в форме диспергируемых таблеток необходимо растворить в стакана воды (не менее 100 мл), тщательно перемешать перед приемом или разжевать перед глотанием. Таблетки лучше принимать в начале приема пищи.
Детям с массой тела 40 кг Амоксиклав назначают в виде суспензии в суточной дозе 20 мг/5 мг/кг для лечения инфекций легкой или умеренной степени тяжести до 60 мг/15 мг/кг при тяжелых инфекциях, разделенных на 3 приема (каждые 8 ч).
Клинических данных по использованию Амоксиклава в форме суспензии для лечения детей в возрасте до 2 мес нет, поэтому дозы подбираются согласно рекомендациям для инъекционного Амоксиклава.
Точная доза суспензии для ребенка может быть рассчитана только с учетом массы тела.

Для приготовления суспензии флакон необходимо хорошо встряхнуть (до отделения порошка от стенок и дна сосуда), затем во флакон в 2 приема добавить воды 86 мл (Амоксиклав суспензия), каждый раз тщательно взбалтывая. Дозировочная пипетка с ценой деления в 0,1 мл для приема суспензии прилагается.
Парентерально Амоксиклав вводится в/в струйно (медленно в течение 3 4 мин) или капельно (период инфузии 30 40 мин). Взрослым и детям с массой тела 40 кг стандартная доза 1000/200 мг каждые 8 ч. При тяжелых инфекциях 1000/200 мг каждые 4 6 ч. Детям с массой тела до 4 кг Амоксиклав назначается по 25 мг/5 мг/кг каждые 12 ч. Детям с массой тела 4 кг 25 мг/5 мг/кг каждые 8 12 ч, в зависимости от тяжести течения. Детям в возрасте старше 3 мес 25 мг/5 мг/кг каждые 6 8 ч, в зависимости от тяжести течения. Путь введения в/в струйно (медленно в течение 3 4 мин) или капельно (период инфузии 30 40 мин).
Для приготовления р-ра для в/в применения содержимое флакона 500 мг/100 мг растворить в 10 мл воды для инъекций. Р-р не замораживать.
Для приготовления р-ра для в/в применения содержимое флакона 1000 мг/200 мг растворить в 20 мл воды для инъекций. Р-р не замораживать.
После достижения лечебного эффекта при в/в применении Амоксиклава можно перейти на прием препарата внутрь.
С профилактической целью в хирургии взрослым перед анестезией в связи с непродолжительными оперативными вмешательствами вводят в/в 1,2 г Амоксиклава; при длительных операциях (более 1 ч) требуется повторное введение препарата (по 1,2 г до 4 раз в сутки); при повышенном риске развития инфекции лечение можно продолжить в послеоперационный период; при явных признаках инфекции во время проведения оперативного вмешательства или после него Амоксиклав применяют (парентерально или внутрь) в послеоперационный период.
Пожилым пациентам коррекции дозы не требуется.
При нарушении функции почек.
Для пациентов с клиренсом креатинина 30 мл/мин коррекции дозы не требуется.
Взрослые и дети с масой тела 40 кг

Дети с массой тела 40 кг

Лечение Амоксиклавом взрослых и детей можно проводить в течение 14 дней.
Амоксиклав Квиктаб
Обычная суточная доза для взрослых и детей с массой тела 40 кг 1 таблетка 500 мг/125 мг 2 3 раза в сутки или 1 таблетка 875 мг/125 мг 2 раза в сутки.
Для лечения инфекций легкой или умеренной степени обычный режим дозирования 1 таблетка 500 мг/125 мг 2 раза в сутки (каждые 12 ч); для лечения тяжелых инфекций 1 таблетка 500 мг/125 мг 3 раза в сутки (каждые 8 ч) или 1 таблетка 875 мг/125 мг 2 раза в сутки (каждые 12 ч).
Продолжительность курса лечения зависит от показаний, определяется врачом и не должна превышать 14 дней.
Таблетки необходимо растворить в стакана воды (не менее 100 мл), тщательно перемешать перед приемом или разжевать перед глотанием. Таблетки лучше принимать в начале приема пищи.
У пациентов с почечной недостаточностью экскреция клавулановой кислоты и амоксициллина снижена. Необходимо снизить дозу в соответствии с тяжестью функциональных расстройств и/или необходимо увеличить интервал между приемами.
Пациентам с умеренно выраженной почечной недостаточностью (клиренс креатинина 0,166 0,5 мл/с) назначают по 1 таблетке 500 мг/125 мг каждые 12 ч.
Пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (клиренс креатинина 0,166 мл/с) назначают по 1 таблетке 500 мг/125 мг каждые 24 ч.

Противопоказания:

повышенная чувствительность к амоксициллину и другим антибиотикам пенициллинового ряда, клавулановой кислоте и прочим компонентам препарата; холестатическая желтуха или гепатит, вызванные приемом антибиотиков группы пенициллинов в анамнезе. Инфекционный мононуклеоз и лимфолейкоз.

Побочные эффекты:

как правило, легкой тяжести и быстро проходящие.
Со стороны ЖКТ: редко анорексия, метеоризм, гастрит, стоматит, глоссит или изменение цвета языка, энтероколит. Псевдомембранозный колит, вызванный продуцируемымClostridium difficile токсином, может развиться во время или после отмены лечения препаратом.
Со стороны системы крови:анемия (в том числе гемолитическая анемия), тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения, агранулоцитоз.
Со стороны нервной системы: редко головная боль, головокружение, бессонница, ажитация, тревога, неадекватное поведение, спутанность сознания, судороги, гиперактивность.
Гепатобилиарные расстройства: возможно увеличение показателей функциональных печеночных проб, включая бессимптомное повышение активности АсАТ и/или AлАТ, ЩФ и уровня билирубина в сыворотке крови. Нарушения функции печени чаще всего возникают у пациентов пожилого возраста или у пациентов, получающих продолжительное лечение. Гепатит и холестатическая желтуха возникают редко. Признаки и симптомы, как правило, возникают во время или сразу после лечения, но в некоторых случаях могут не проявляться в течение нескольких недель после окончания лечения.
Со стороны кожных покровов: