ЦЕБОПИМ порошок д/приг. р-ра д/ин. по 1 г во флак. №1
Для приобретения товара, перейдите в магазин
Цена на ЦЕБОПИМ порошок д/приг. р-ра д/ин. по 1 г во флак. №1 в Америке США Канаде
Перед тем, как купить ЦЕБОПИМ , обязательно прочитайте инструкцию по применению.
Описание ЦЕБОПИМ порошок д/приг. р-ра д/ин. по 1 г во флак. №1
Производитель:
Борщагівський ХФЗ, НВЦ, ПАТ, м.Київ, Україна
Форма выпуска ЦЕБОПИМ :
Порошок Флакон
Количество в упаковке:
1 шт.
«ЦЕБОПИМ порошок д/приг. р-ра д/ин. по 1 г во флак. №1» представляет собой оригинальный продукт от компании-производителя «Борщагівський ХФЗ, НВЦ, ПАТ, м.Київ, Україна».
https://aptekiusa.com - ближайшая к Вам русская аптека в Америке США.
Вы можете в любое удобное время заказать ЦЕБОПИМ в Америке США Канаде. С доставкой на дом цена на ЦЕБОПИМ порошок д/приг. р-ра д/ин. по 1 г во флак. №1 останется неизменной.
Закажите ЦЕБОПИМ порошок д/приг. р-ра д/ин. по 1 г во флак. №1 в Америке США Канаде сейчас в простой и удобной форме на aptekabest.com
С русской аптекой в Америке путь к здоровью короче!
ЦЕБОПИМ инструкция по применению и официальная аннотация
Цебопим (CEBOPIME) инструкция по применению
Состав
действующее вещество: цефепим 500 мг
дополнительные ингредиенты: l-аргинин.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика. Цефепим действует путем угнетения синтеза ферментов стенки бактерии. Препарат обладает широким спектром действия относительно грамположительных и грамотрицательных бактерий, высокой резистентностью к гидролизу большинством β-лактамаз, имеет малое сродство к β-лактамазам, кодирующимися хромосомными генами, быстро проникает в грамотрицательные бактериальные клетки.
Цебопим активен относительно следующих микроорганизмов:
Грамположительные аэробы:
Staphylococcus aureus (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазу); Staphylococcus epidermidis (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазу); другие штаммы стафилококков, включая S. hominis, S. saprophyticus; Streptococcus pyogenes (стрептококки группы А); Streptococcus agalactiae (стрептококки группы В); Streptococcus pneumoniae (включая штаммы со средней резистентностью к пенициллину — МИК 0,1–1 мкг/мл); другие β-гемолитические стрептококки (группы C, G, F), S. bovis (группа D), стрептококки группы Viridans.
Большинство штаммов энтерококков, например Enterococcus faecalis, и стафилококки, резистентные к метициллину, резистентны к большинству цефалоспориновых антибиотиков, включая цефепим.
Грамотрицательные аэробы:
Pseudomonas sp., включая P. aeruginosa, P. putida, P. stutzeri; Escherichia coli, Klebsiella sp., включая K. pneumoniae, K. oxytoca, K. ozaenae; Enterobacter sp., включая E. cloacae, E. aerogenes, E. sakazakii; Proteus sp., включая P. mirabilis, P. vulgaris; Acinetobacter calcoaceticus (subsp. anitratus, lwoffi); Aeromonas hydrophila; Capnocytophaga sp.; Citrobacter sp., включая C. diversus, C. freundii; Campylobacter jejuni; Gardnerella vaginalis; Haemophilus ducreyi; Haemophilus influenzae (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазу); Haemophilus parainfluenzae; Hafnia alvei; Legionella sp.; Morganella morganii; Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis) (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазу); Neisseria gonorrhoeae (включая штаммы, продуцирующие β-лактамазу); Neisseria meningitidis; Providencia sp. (включая P. retigeri, P. stuartii); Salmonella sp.; Serratia (включая S. marcescens, S. liquefaciens); Shigella sp.; Yersinia enterocolitica.
Цефепим неактивен относительно некоторых штаммов Xanthamonas maltophilia (Pseudomonas maltophilia).
Анаэробы:
Bacteroides sp., включая B. melaninogenicus и другие микроорганизмы ротовой полости, принадлежащие к Bacteroides; Clostridium perfringens; Fusobacterium sp.; Mobiluncus sp.; Peptostreptococcus sp.; Veillonella sp. (цефепим неактивен в отношении Bacteroides fragilis и Clostridium difficile.)
Фармакокинетика. T½ препарата около 2 ч. У здоровых людей кумуляции препарата в организме не отмечали.
Метаболизируется цефепим в N-метилпирролидин, который быстро превращается в оксид N-метилпирролидина. Общий клиренс составляет 120 мл/мин. Препарат в основном выделяется почками (средний почечный клиренс составляет 110 мл/мин). В моче выявляют около 85% введенной дозы в виде неизмененного цефепима, 1% N-метилпирролидина, около 6,8% оксида N-метилпирролидина и около 2,5% эпимера цефепима. Связывание цефепима с белками плазмы крови не зависит от концентрации препарата в плазме крови и составляет <19%.
Цефепим хорошо распределяется в организме и достигает терапевтической концентрации в моче, желчи, перитонеальной жидкости, слизистом секрете бронхов, мокроте, предстательной железе, аппендиксе и желчном пузыре.
Концентрации цефепима в плазме крови у взрослых здоровых мужчин после одноразового в/в или в/м введения приведены в табл. 1.
Таблица 1
Средние концентрации цефепима в плазме крови, мкг/мл
Доза цефепима | Время, ч | |||||
---|---|---|---|---|---|---|
0,5 | 1 | 2 | 4 | 8 | 12 | |
В/в введение | ||||||
500 мг | 38,2 | 21,6 | 11,6 | 5,0 | 1,4 | 0,2 |
1 г | 78,7 | 44,5 | 24,3 | 10,5 | 2,4 | 0,6 |
2 г | 163,1 | 85,8 | 44,8 | 19,2 | 3,9 | 1,1 |
В/м введение | ||||||
500 мг | 8,2 | 12,5 | 12,0 | 6,9 | 1,9 | 0,7 |
1 г | 14,8 | 25,9 | 26,3 | 16,0 | 4,5 | 1,4 |
2 г | 36,1 | 49,9 | 51,3 | 31,5 | 8,7 | 2,3 |
Время после введения, ч | Концентрация в плазме крови, мкг/мл* | Концентрация в СМЖ, мкг/мл* | Отношение концентрации в СМЖ/плазме крови* |
---|---|---|---|
0,5 | 67,7±51,2 | 5,7±0,14 | 0,12±0,14 |
1 | 44,1±7,8 | 4,3±1,5 | 0,10±0,04 |
2 | 23,9±12,9 | 3,6±2,0 | 0,17±0,09 |
4 | 11,7±15,7 | 4,2±1,1 | 0,87±0,56 |
8 | 4,9±5,9 | 3,3±2,8 | 1,02±0,64 |
*Возраст 3,1 мес–12 лет со стандартным отклонением в возрасте ±3 года. Доза препарата 50 мг/кг массы тела при в/в введении на протяжении 5–20 мин каждые 8 ч. Концентрация в плазме крови и СМЖ определялась в конце введения на 2-й или 3-й день лечения препаратом.
Показания
Взрослые
Инфекции, вызванные чувствительной к препарату микрофлорой:
- дыхательных путей, в том числе пневмония, бронхит;
- кожи и подкожной клетчатки;
- интраабдоминальные инфекции, в том числе перитонит и инфекции желчевыводящих путей;
- гинекологические инфекции;
- септицемия.
Эмпирическая терапия нейтропенической лихорадки.Профилактика послеоперационных осложнений в интраабдоминальной хирургии.
Дети:
- пневмония;
- инфекции кожи и подкожной клетчатки;
- септицемия;
- эмпирическая терапия нейтропенической лихорадки;
- бактериальный менингит.
Применение
Перед применением препарата необходимо провести пробу на переносимость.
Дозы и путь введения варьируют в зависимости от чувствительности, локализации и вида микроорганизмов; степени тяжести инфекции, а также возраста и функционального состояния организма пациента. Обычно взрослым препарат вводят по 1 г в/в или в/м через каждые 12 ч. Курс лечения составляет 7–10 дней. При тяжелых инфекциях может быть необходимо более длительное лечение.
Рекомендации относительно дозирования препарата Цебопим для взрослых приведены в табл. 3.
Таблица 3
Рекомендации относительно дозирования препарата Цебопим для взрослых.
Инфекции мочевыводящих путей легкой и средней степени тяжести | 500 мг–1 г в/в или в/м | Каждые 12 ч |
Другие инфекции легкой и средней степени тяжести | 1 г в/в или в/м | Каждые 12 ч |
Тяжелые инфекции | 2 г в/в | Каждые 12 ч |
Очень тяжелые и угрожающие жизни инфекции | 2 г в/в | Каждые 8 ч |
Пациентам в возрасте старше 65 лет с нормальной функцией почек нет необходимости в коррекции дозы препарата.
Профилактика возможного инфицирования при проведении хирургических операций. 2 г препарата вводят в/в капельно на протяжении 30 мин за 1 ч до начала хирургической операции. После окончания введения дополнительно вводят 500 мг метронидазола в/в. Р-р метронидазола не следует вводить одновременно с препаратом Цебопим. В случае сочетанного применения каждый антибиотик вводят в отдельных системах. При применении одной системы для двух препаратов перед инфузией метронидазола систему следует промыть.
Во время продолжительных (>12 ч) хирургических операций через 12 ч после первой дозы рекомендуют повторное введение равной дозы препарата Цебопим с последующим введением метронидазола.
Дети в возрасте 1–2 мес. Применяют только по жизненным показаниям. Вводят в дозе 30 мг/кг массы тела каждые 12 или 8 ч. При применении терапии Цебопимом у детей с массой тела <40 кг, состояние этих пациентов требует постоянного наблюдения.
Дети в возрасте старше 2 мес. Максимальная доза для детей не должна превышать рекомендуемую для взрослых. У детей с массой тела <40 кг рекомендуемая доза составляет 50 мг/кг каждые 12 ч (при фебрильной нейтропении и бактериальном менингите — каждые 8 ч). Продолжительность терапии составляет 7–10 дней, тяжелые инфекции могут требовать более продолжительного лечения.
Детям с массой тела ≥40 кг Цебопим назначают, как и взрослым.
Нарушение функции почек. У пациентов с нарушением функции почек (клиренс креатинина <30 мл/мин) необходимо корригировать режим введения препарата. При этом начальная доза Цебопима равняется дозе для пациентов с нормальной функцией почек. Рекомендуемые поддерживающие дозы препарата Цебопим приведены в табл. 4.
Таблица 4
Рекомендуемые поддерживающие дозы препарата Цебопим.
Клиренс креатинина, мл/мин | Рекомендуемые поддерживающие дозы | |||
---|---|---|---|---|
Инфекции мочевыводящих путей легкой и средней степени тяжести | Другие инфекции легкой и средней степени тяжести | Тяжелые инфекции | Очень тяжелые и угрожающие жизни инфекции | |
>50 | 500 мг каждые 12 ч | 1 г каждые 12 ч | 2 г каждые 12 ч | 2 г каждые 8 ч |
Обычное дозирование с учетом тяжести инфекции, коррекции дозы не требуется | ||||
30–50 | 500 мг каждые 24 ч | 1 г каждые 24 ч | 2 г каждые 24 ч | 2 г каждые 12 ч |
11–29 | 500 мг каждые 24 ч | 500 мг каждые 24 ч | 1 г каждые 24 ч | 2 г каждые 24 ч |
≤10 | 250 мг каждые 24 ч | 250 мг каждые 24 ч | 500 мг каждые 24 ч | 1 г каждые 24 ч |
Гемодиализ | 500 мг каждые 24 ч | 500 мг каждые 24 ч | 500 мг каждые 24 ч | 500 мг каждые 24 ч |
Введение препарата
Цебопим вводят в/в или глубоко в/м в большую мышечную массу (например в верхний наружный квадрант ягодицы).
В/в введение. Данный путь введения предпочтителен для пациентов с тяжелыми, угрожающими для жизни инфекциями.
При в/в введении Цебопим растворяют в 5 или 10 мл стерильной воды для инъекций, 5% р-ра глюкозы или 0,9% р-ра натрия хлорида, как указано в табл. 5. Готовый р-р вводят медленно на протяжении 3–5 мин или через систему для в/в введения.
В/м введение. Цебопим растворяют в стерильной воде для инъекций, 0,9% р-ре натрия хлорида, 5% р-ре декстрозы для инъекций, бактериостатической воде для инъекций с парабеном или бензиловым спиртом, 0,5% или 1% р-ре лидокаина гидрохлорида в концентрациях, указанных ниже (см. табл. 5).
При применении лидокаина как растворителя перед введением необходимо провести пробу на переносимость.
Таблица 5
Концентрации разведения Цебопима.
Концентрация | Объем р-ра для разведения, мл | Приблизительный объем полученного р-ра, мл | Приблизительная концентрация цефепима, мг/мл |
---|---|---|---|
В/в введение | |||
500 мг/флакон | 5 | 5,7 | 90 |
1 г/флакон | 10 | 11,4 | 90 |
2 г/флакон | 10 | 12,8 | 160 |
В/м введение | |||
500 мг/флакон | 1,5 | 2,2 | 230 |
1 г/флакон | 3,0 | 4,4 | 230 |
Противопоказания
Повышенная чувствительность к цефепиму или L-аргинину, к антибиотикам цефалоспоринового ряда, пенициллинам или другим β-лактамным антибиотикам.
Побочные эффекты
Отмечают редко.
Аллергические реакции: сыпь, зуд, повышение температуры тела, анафилактические реакции.
Со стороны ЖКТ: диарея, тошнота, рвота, запор, боль в животе, диспепсия.
Как и практически все антибиотики широкого спектра действия, Цебопим может вызвать псевдомембранозный колит. Важно помнить об этом при возникновении диареи на фоне применения препарата. Легкие формы колита проходят самостоятельно после прекращения применения препарата; умеренный или тяжелый псевдомембранозный колит требуют специального лечения.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: боль в груди, тахикардия.
Со стороны дыхательной системы: кашель, боль в горле, одышка.
Со стороны ЦНС: головная боль, головокружение, бессонница, парестезии, беспокойство, спутанность сознания.
Изменения лабораторных показателей (транзиторные): повышение уровня АлАТ, АсАТ, ЩФ, общего билирубина, анемия, эозинофилия, увеличение протромбинового времени или активированного частичного тромбопластинового времени (АЧТВ) и положительный результат теста Кумбса без гемолиза. Транзиторное повышение уровня азота мочевины и/или креатинина плазмы, транзиторная тромбоцитопения, лейкопения и нейтропения.
Другие: астения, вагинит, периферические отеки, боль в спине, гипергидроз, судороги.
Местные реакции: при в/в введении — флебит и воспаление; при в/м введении — воспаление или боль в месте инъекции.
Оосбые указания
Перед применением препарата необходимо выяснить, отмечались ли ранее у пациента реакции гиперчувствительности немедленного типа на цефепим, цефалоспорины, пенициллины или другие β-лактамные антибиотики.
У пациентов с высоким риском развития тяжелых инфекций (например у лиц с трансплантацией костного мозга при снижении его активности в анамнезе, которая происходит на фоне злокачественной гемолитической патологии с тяжелой прогрессирующей нейтропенией) монотерапия может быть недостаточной, поэтому показана комплексная антибактериальная терапия.
Для идентификации микроорганизма-возбудителя (возбудителей) и определения чувствительности к цефепиму следует провести соответствующие тесты. Однако Цебопим можно применять в качестве монотерапии еще до идентификации микроорганизма-возбудителя, поскольку препарат обладает широким спектром антибактериального действия относительно грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов. У пациентов с риском смешанной аэробно-анаэробной (Bacteroides fragilis включительно) инфекции до идентификации возбудителя можно начинать лечение Цебопимом в комбинации с препаратом, действующим на анаэробы.
При применении практически всех антибиотиков широкого спектра действия сообщали о случаях возникновения псевдомембранозного колита. Поэтому важно учитывать возможность развития этой патологии в случае возникновения диареи во время лечения препаратом Цебопим. Легкие формы колита могут миновать после отмены препарата; умеренные или тяжелые формы могут требовать специального лечения.
Применение Цебопима, как и других антибиотиков, может привести к колонизации резистентной микрофлоры. При развитии суперинфекции требуется соответствующее лечение.
Дети
Вы можете купить лекарство ЦЕБОПИМ порошок д/приг. р-ра д/ин. по 1 г во флак. №1 в нашей онлайн-аптеке по лучшей цене
Доставка занимает 10-15 дней Перед приемом лекарства обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом. Помните, самолечение может быть опасным для вашей жизниЧаВо
Где купить препарат ЦЕБОПИМ порошок д/приг. р-ра д/ин. по 1 г во флак. №1 в США, Канаде, Австралии?
Сколько занимает доставка в мой город?
Можно ли принимать ЦЕБОПИМ порошок д/приг. р-ра д/ин. по 1 г во флак. №1 без назначения врача?
Наличие и стоимость ЦЕБОПИМ порошок д/приг. р-ра д/ин. по 1 г во флак. №1 в Америке США Канаде
Адрес: | Статус: | Количество: | Цена: | |
---|---|---|---|---|
{{ all_cities[pharmacy.city_id] + ', ' + pharmacy.text}} | В наличии Ожидается |
|
$ {{ pharmacy.price }} |
- Акции
-
Препараты для пищеварительной системы
- Стоматологические препараты
- От кислотозависимых заболеваний ЖКТ
- От расстройства желудка и кишечника
- От рвоты и тошноты
- От заболеваний печени и желчевыводящих путей
- Слабительные средства
- Препараты от диареи
- От избыточного веса
- Для улучшения пищеварения
- От диабета
- Тонизирующие средства
- Анаболики
- Для повышения аппетита
- Препараты метаболизма
- Препараты для кровеносной системы
- Препараты для сердечно-сосудистой системы
- Дерматологические препараты
- Препараты для мочеполовой системы и половые гормоны
- Гормональные препараты (кроме половых гормонов)
- Противомикробные средства
- Противоопухолевые и иммуномодулирующие средства
- Препараты для опорно-двигательного аппарата
- Препараты для нервной системы
- Противопаразитарные средства, инсектициды и репелленты
- Препараты для дыхательной системы
- Средства, действующие на органы чувств
- Прочие лекарственные препараты