РАПТЕН 75 раствор д/ин., 25 мг/мл по 3 мл (75 мг) в амп. №5

Фармакодинамика. Раптен 75 оказывает противовоспалительное противоревматическое анальгезирующее и жаропонижающее действие обусловленое угнетением ЦОГ ключевого фермента в синтезе простагландинов которые играют основную роль в патогенезе воспаления возникновении боли и лихорадки. Доказано что диклофенак ингибирует в одинаковой мере ЦОГ-1- и ЦОГ-2-изоферменты и проявляет более сильный ингибирующий эффект относительно ЦОГ-2. Препарат снижает повышенную чувствительность нервных окончаний к механическим раздражителям и биологически активным веществам которые образуются в области воспаления; приводит к снижению температуры тела снижает концентрацию простагландинов в плазме крови и интенсивность боли при первичной дисменорее. Раптен 75 способствует увеличению объема движений в пораженных суставах и уменьшению выраженности боли в состоянии покоя и активности. Снижает агрегацию тромбоцитов. Фармакокинетика. После парентерального введения диклофенак достигает высоких концентраций в крови желчи печени сердце легких и почках незначительное количество препарата выделяется с молоком матери. В синовиальной жидкости концентрация диклофенака на 30% ниже чем в плазме крови однако определяется дольше чем в плазме. Объем распределения составляет 0 12 0 55 л/кг массы тела. 99% диклофенака связывается с альбуминами плазмы крови. Метаболизируется диклофенак в печени путем конъюгации с глюкуроновой кислотой. На протяжении первых 35 ч приблизительно 70% выводится с мочой 30% с калом в виде метаболитов. До 1% препарата выводится с мочой в неизмененном виде.

воспалительные и дегенеративные заболевания суставов (ревматоидный артрит анкилозирующий спондилит артроз и спондилоартроз периартрит тендопериартрит тендопериостит фиброзит); ревматические заболевания мягких тканей; болевой синдром в позвоночнике невралгии миалгии; болевой синдром и воспаления после операций и травм; почечная и печеночная колики.

для лечения острых состояний или купирования обострения хронического процесса назначают в/м (глубоко в седалищную мышцу) взрослым по 3 мл (75 мг) препарата обычно 1 раз в сутки в отдельных случаях 2 раза в сутки. Обычно инъекции применяют не более 2 дней лечение продолжают с применением таблеток.

повышенная чувствительность к препарату и его компонентам ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в фазе обострения; нарушение кроветворения; период беременности и кормления грудью; детский возраст. Внимание! Перед тем как

купить Раптен 75 раствор для инъекций 25мг/мл 3мл №5

проконсультируйтесь с лечащим врачом.

со стороны ЖКТ: тошнота рвота диарея боль в эпигастральной области запор; в отдельных случаях наблюдаются эрозивные поражения слизистой оболочки желудка перфорация кишечника желудочно-кишечные кровотечения обострение язвенного колита; со стороны ЦНС: иногда наблюдается головная боль головокружение обморок бессонница раздражительность нарушение чувствительности или зрения (диплопия) шум в ушах судороги; аллергические реакции: иногда возникают кожная сыпь в единичных случаях крапивница фотосенсибилизация синдром Стивенса Джонсона буллезный дерматит экзема анафилактические реакции астма и т.п.; со стороны почек: редко отеки ОПН интерстициальный нефрит нефротический синдром; со стороны печени: повышение уровня трансаминаз редко гепатит; со стороны системы кроветворения: описаны отдельные случаи развития тромбоцитопении агранулоцитоза гемолитической анемии носовые кровотечения; со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность АГ гипотензия тромбофлебит стенокардия.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

с особой осторожностью назначают препарат пациентам с заболеваниями печени почек и ЖКТ в анамнезе диспептическим синдромом АГ сердечной недостаточностью в период до и после сложных оперативных вмешательств в случае значительного уменьшения ОЦК различной этиологии а также лицам пожилого возраста. Не рекомендуется назначать препарат больным с печеночной порфирией в связи с угрозой возникновения приступов порфирии. Пациентам с аллергическими реакциями на НПВП в анамнезе Раптен 75 назначают только в случае крайней необходимости. Во время применения Раптена 75 как и других НПВП возможно повышение уровня одного или нескольких печеночных ферментов. Поэтому при продолжительной терапии Раптеном 75 необходимо проводить регулярный контроль функции печени. В процессе лечения препаратом необходим систематический контроль функции почек и показателей периферической крови. Раптен 75 может временно ингибировать агрегацию тромбоцитов. Поэтому у пациентов с нарушением гемостаза необходим контроль соответствующих лабораторных показателей. С осторожностью назначают Раптен 75 лицам пожилого возраста особенно ослабленным и с дефицитом массы тела; им рекомендуется назначать препарат в минимально эффективной дозе. Не рекомендуется одновременное употребление алкоголя. Применение в период беременности и кормления грудью. Раптен 75 противопоказан при беременности. Во время лечения препаратом кормление грудью необходимо прекратить. Дети. Опыт применения препарата Раптен 75 у детей отсутствует. Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами. В случае развития побочных реакций со стороны ЦНС не рекомендуется управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЯ

не следует назначать Раптен 75 одновременно с другими НПВП поскольку существует риск взаимного потенцирования токсических эффектов и снижения эффективности одного из препаратов. Раптен 75 может повышать концентрацию лития и дигоксина в плазме крови при одновременном применении с препаратами содержащими эти вещества. Усиливает эффект пероральных антикоагулянтов фенитоина и пероральных противодиабетических препаратов сульфонилмочевины. При одновременном применении с антикоагулянтами значительно повышается риск возникновения геморрагических осложнений. Раптен 75 как и другие НПВП уменьшает выраженность диуретического и антигипертензивного эффекта диуретиков а также ингибиторов АПФ и блокаторов -адренорецепторов. При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возможно повышение уровня калия в крови. При сочетанном применении Раптен 75 с циклоспорином возможно повышение токсичности последнего с глюкокортикоидами усиление побочного действия со стороны ЖКТ а с ацетилсалициловой кислотой снижение уровня диклофенака в плазме крови. Пациентам применяющим метотрексат Раптен 75 назначают за 1 сут до или после приема метотрексата поскольку концентрация в плазме крови и токсичность последнего может повышаться.

ПЕРЕДОЗИРОВКА

специфические симптомы не отмечены. Лечение: промывание желудка и применение активированного угля с целью предотвращения резорбции остатков препарата. Симптоматическая терапия.

при температуре не выше 25 C.