КАНДЕСАР таблетки по 16 мг №10 /

Фармакологические свойства

Кандесартана цилекситил ((+)-1-[[(циклогексилокси)карбонил]окси]этил-2-этокси-1-[[2-(1Н-тетразол-5-ил)[1,1-дифенил]-4-ил]метил]-1Н-бензимидазол-7-карбоксилат) антигипертензивное средство, селективный антагонист рецепторов ангиотензина II (типа АТ1). Фармакологические эффекты кандесартана обусловлены угнетением эффектов ренин-ангиотензин-альдостероновой системы на уровне рецепторов ангиотензина II типа АТ1. Вследствие блокады этих рецепторов предупреждается развитие эффектов ангиотензина II: высвобождение альдостерона, ренина, вазопрессина, катехоламинов, реабсорбция натрия и воды; все это приводит к снижению повышенного АД и ОПСС, повышению почечного кровотока, скорости клубочковой фильтрации, к компенсаторному повышению активности ренина плазмы крови, повышению концентрации ангиотензина I и II. Кандесартан как селективный антагонист рецепторов ангиотензина II не влияет на метаболизм брадикинина и других пептидов, поэтому хорошо переносится. Прием препарата 1 раз в сутки обеспечивает эффективное снижение АД на протяжении 24ч, при этом соотношение минимального снижения систолического или диастолического АД в конце междозового интервала и максимальным его снижением на высоте эффекта препарата составляет 80%. После приема внутрь кандесартана цилекситил быстро и полностью гидролизуется в слизистой оболочке пищеварительного тракта с образованием фармакологически активного кандесартана. После перорального приема абсолютная биодоступность кандесартана составляет 15%, а максимальная концентрация препарата в плазме крови отмечается через 3-4ч. Одновременный прием пищи не влияет на абсорбцию препарата. Уровень связывания с белками плазмы очень высокий (более 99%). Объем распределения кандесартана составляет 0,13 л/кг; проникает через плаценту, не проникает через ГЭБ. Незначительное количество кандесартана метаболизируется в печени с участием цитохрома Р450 СУР2С до неактивного метаболита. Период полувыведения препарата составляет 9ч. 33% кандесартана экскретируется с мочой, 67% с калом. Гипотензивный эффект развивается постепенно и сохраняется до 24ч. Почечный клиренс составляет 0,19 мл/мин.

Показания к применению

Лечение АГ (может применяться как для монотерапии, так и в комбинации с другими гипотензивными препаратами).

Способ применения и дозы

Доза препарата устанавливается индивидуально. Обычно рекомендуемая начальная и поддерживающая доза для взрослых составляет 8-16мг 1 раз в сутки независимо от приема пищи. Не требуется коррекции дозы у пациентов пожилого возраста, у больных с незначительно или умеренно выраженной почечной или печеночной недостаточностью. Пациентам, которые принимают мочегонные средства в высоких дозах, а также пациентам со значительными нарушениями функции почек препарат назначают в начальной дозе 4 мг/сут.

Побочные эффекты

Головная боль, головокружение, тошнота, рвота, диарея, общая слабость, артралгия, миалгия, боль в спине.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, период беременности и кормления грудью, выраженные нарушения функции печени и почек.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если Вы принимаете любые другие лекарственные средства, обязательно сообщите об этом врачу! Во время лечения Кандесаром не принимайте никаких других лекарственных средств (в том числе и тех, которые отпускаются без рецепта) без предварительной консультации с врачом. Неконтролируемое лечение может повредить Вашему здоровью. О взаимодействии Кандесара с другими лекарственными средствами до настоящего времени не сообщалось.

Передозировка

Проявляется артериальной гипотензией, головокружением, тахикардией. Проводят симптоматическую и поддерживающую терапию. Гемодиализ неэффективен.

Особенности применения

Пациентам, которые принимают мочегонные средства в высоких дозах (возможно развитие артериальной гипотензии), а также пациентам со значительными нарушениями функции почек препарат назначают в минимальной эффективной начальной дозе. У больных со стенозом почечной артерии существует потенциальная возможность повышения уровня мочевины и креатинина в плазме крови, поэтому во время терапии Кандесаром необходим регулярный контроль этих показателей. Если во время терапии наступает беременность, препарат немедленно отменяют. Безопасность и эффективность препарата у детей не установлена.

Условия и сроки хранения

В сухом месте при температуре до 25 С.

Условия отпуска

По рецепту.

Упаковка

Таблетки по 4 мг - 10 таблеток в блистере, 1 блистер в картонной коробке. Таблетки по 8 мг - 10 таблеток в блистере, 1 блистер в картонной коробке. Таблетки по 16 мг - 10 таблеток в блистере, по 1 или 3 блистера в картонной коробке.

Производитель и его адрес

Ranbaxy