Зондирование
{{ product.name }}
Зондирование - метод инструментального исследования полых органов, каналов, свищевых ходов и ран с помощью зондов.
Общие сведения
Процедура зондирования применяется для проведения лечебных процедур. Различают металлические и эластичные зонды.
Металлические зонды
Металлические зонды подразделяют на:
- пуговчатые,
- остроконечные,
- желобоватые
- полые (трубчатые).
Наиболее распространены двусторонние пуговчатые хирургические зонды, односторонние (проктологические) зонды, пуговчатые зонды с ушком.
В разных сферах медицины нашли применение разные типы зондов:
- В гинекологии применяют маточный пуговчатый зонд.
- В оториноларингологии используют пуговчатый зонд для миндалин, пуговчатый носовой и ушной зонды и др.
- В хирургической практике широко применяют желобоватые зонды, служащие проводником для режущего инструмента, с целью защиты от повреждений глубжележащих тканей.
- В офтальмологии применяют конические и цилиндрические зонды для слезного канальца.
- В стоматологии — для исследования канала корня зуба пользуются зубными зеркалами.
К полым зондам относятся:
- гибкий зонд из фторопласта (тефлона) для исследования проходимости желчных путей,
- полый зонд для бужирования и промывания лобных пазух,
- зонд из полимерных рентгеноконтрастных материалов для измерения давления в полостях сердца, выполнения ангиографических исследований и др.
Эластичные зонды
Такие зонды применяют для взятия проб содержимого из полостей желудка и двенадцатиперстной кишки, промывания желудка, искусственного питания, аспирации содержимого желудочно-кишечного тракта и др.
Для одномоментного взятия пробы содержимого желудка, опорожнения желудка и промывания его, например при отравлениях, используют толстый (1—13 мм) зонд из резины и полихлорвинилового пластика, длиной 1 мм.
Для определения глубины введения зонда на нем имеются три отметки в виде поперечных колец, нанесенных несмываемой краской и расположенных на расстоянии 45 мм (одно кольцо), 55 мм (два кольца) и 65 мм (три кольца) от дистального конца зонда.
Гастродуоденальный зонд из полимерных материалов, имеющий аналогичные метки, используют для взятия проб желчи из двенадцатиперстной кишки и желудочного сока. Длина зонда — 15 мм, диаметр 7 мм. Для предотвращения регургитации желудочною содержимого выпускают специальные зонды, а для форсированной аспирации содержимого желудочно-кишечного тракта применяют двухканальные силиконовые зонды с большим количеством отверстий.
Пищеводно-желудочный зонд с пневмобаллонами специальной конструкции применяют для сдавления варикозно-расширенных вен пищевода и желудка при кровотечении из них.
Для искусственного питания больных после операций на органах верхнего отдела желудочно-кишечного тракта применяют спадающийся полимерный желудочный зонд, который после введения питательной смеси спадается, приобретает плоскую форму и не вызывает пролежней пищевода и носоглотки, в связи с чем его можно не извлекать в течение 7 суток.
Для кормления больных с повреждением пищевода и нарушением глотания используют пищеводно-желудочный спадающийся зонд длиной 12 мм. Для декомпрессии и энтерального питания применяют двухканальный силиконовый зонд длиной 16 мм, а для проведения локальной желудочной гипотермии — двухпросветный полимерный желудочный зонд.
Стерилизацию и хранение металлических зондов осуществляют по правилам, установленным для хирургического инструментария.
Эластичные зонды хранят, как правило, в подвешенном состоянии, стерилизуют — в зависимости от материала, из которого они изготовлены.
Зондирование ран и свищей
Эту процедуру проводят с помощью металлического зонда проводят с соблюдением правил асептики, с учетом предполагаемого направления и формы канала.
Зонд осторожно вводят в наружное отверстие свища или в рану и медленно, без насилия продвигают до какого-либо препятствия.
Этим препятствием может оказаться слепой конец свища, его стенка (при извитом ходе свища), инородное тело или дно раны.
Во всех случаях следует избегать форсированного и болезненного проведения зонда, т.к. даже незначительное усилие может привести к формированию ложного хода или инфицированию окружающих свищ тканей.
Во избежание занесения возбудителей инфекции в глубину нельзя зондировать свежие раны,особенно огнестрельные.