Риноскопия

Риноскопия - метод исследования полости носа с помощью специальных зеркал, визуальный осмотр преддверия, полости носа.

Общие сведения

Прежде чем начать процедуру диагностики отоларинголог, производящий исследование, внимательно осматривает передний видимый невооруженным глазом край полости носа. Подобным образом выявляется наличие воспаления, повреждений и ран. После того как врач произвел такой осмотр, начинается непосредственно риноскопическое исследование.

При проведении такого исследования существует практика применения сосудосуживающих лекарственных препаратов. Это позволяет значительно улучшить обзор проводящему процедуру специалисту и получить предельно полные и достоверные результаты осмотра.

Когда назначается риноскопия

Посредством такой формы диагностики решается большое количество практических задач:

• выявляется существование патологических изменений околоносовых придаточных пазух,
• исследуются носовые ходы, перегородка и полость носа на предмет наличия повреждений, застрявших инородных тел и опухолей,
• производится забор образцов слизи для их лабораторного исследования,
• выявляется наличие тех или иных заболеваний носоглотки,
• отслеживается эффективность лечебно-терапевтического процесса,
• проводится проверка проходимости и дренажа каналов носа и придаточных пазух,
• выявляется наличие у пациента ЛОР-заболеваний: гайморита, фронтита, синусита, атрофического и гипертрофического ринита.

Существующие разновидности

К настоящему времени разработаны и активно применяются такие типы риноскопии:

• передняя,
• средняя,
• задняя.

При переднем и среднем типе исследования врачебный осмотр проводится через полость носа, при заднем через ротовую полость. Выбор конкретного метода исследования осуществляет врач. Например, при гайморите назначается среднее риноскопическое обследование.

Передняя риноскопия

При таком виде диагностики существует несколько положений для головы пациента. Естественно, что правильное положение в каждом конкретном случае определяется ЛОР-врачом. В первом случае пациент находится в обычном положении. Он сидит прямо и смотрит перед собой.

Врачу при таком положении головы пациента открывается прекрасный обзор на передние отделы носовой полости, перегородку и носовые каналы. Также видна небольшая часть среднего отдела.

Во втором случае больной запрокидывает голову. При таком положении становятся видны большой решетчатый пузырек и средний отдел носовой полости.

Средняя риноскопия

При таком виде диагностики отоларинголог имеет возможность исследовать верхнечелюстные и лобные околоносовые пазухи. Кроме того, в зоне видимости находятся полулунная расщелина, клиновидная пазуха и обонятельная область.

Задняя риноскопия

При таком виде диагностики отоларинголог имеет возможность исследовать задние отделы полости носа и ее боковые участки, глоточные карманы, свод носоглотки и устья слуховых труб.

Задняя риноскопия проводится при широко открытой ротовой полости больного. ЛОР-врач специальным шпателем прижимает небный язычок. В рот пациента вводится зеркальце. В правильном положении оно лишь немного недостает до задней стенки носоглотки. Больной при этом дышит исключительно носом. Это предотвращает возникновение физиологического рвотного рефлекса. С этой же целью заднюю стенку глотки могут заранее обработать анестезией.

Новейшие медицинские инструменты позволяют детально изучить самые труднодосягаемые отделы носа. В настоящее время при риноскопических исследованиях широкое применение нашли компьютерные технологии. На эндоскопических инструментах располагают микроскопическую видеокамеру. Отснятый материал в онлайновом режиме выводится на компьютерный монитор.

Хирургическая риноскопия

При помощи такой методики производятся несложные оперативные вмешательства в носовую полость. Ее применяет при хирургическом удалении полипов и иных доброкачественных образований, а также для получения образцов для лабораторных исследований.

Такие оперативные вмешательства не требуют масштабных разрезов. Таким образом, потери крови очень незначительны. Передовые медицинские технологии позволяют сделать подобные манипуляции максимально безопасных для больных. Главное, что при этом достигаются отличные результаты.

Когда хирургическая операции завершается больного на несколько дней оставляют в больнице. Это позволяет избежать возникновения каких бы то ни было осложнений.

К настоящему моменту времени риноскопические исследования являются самыми применяемыми и наиболее информативными. При качественной и квалифицированной работе врачей процедуры проходят безболезненно и не вызывают осложнений.